V minulosti závažné ochorenie, ktoré nezriedka končilo smrťou a lekári boli voči nemu bezbranní. S príchodom penicilínu a antibiotík sa zápal pľúc posunul do oblasti veľmi dobre riešiteľných stavov, ktoré však môžu v prípade zanedbania liečby znamenať vážne komplikácie v budúcnosti. O čo ide, ako sa prejavuje a čo robiť?
Najčastejšie ide o dôsledok respiračnej infekcie
Zápal pľúc môže mať infekčný a neinfekčný pôvod. Oveľa častejšia je bakteriálna či vírusová infekcia, neinfekčný zápal nastáva skôr zriedkavo, napríklad ako dôsledok podráždenia chemikáliami, alergénmi či následkom užívania niektorých liekov.
Ak ide o infekčný zápal pľúc, najčastejšími patogénmi sú baktérie, vírusy, plesne alebo cytomegálie. Tie môžu spôsobiť jednostranný aj obojstranný zápal.
Existuje tiež množstvo situácií, kedy sa k prvotnej bakteriálnej infekcii pridá sekundárna infekcia spôsobená vírusmi. V prípade parazitov alebo plesní ide o zápaly, ktoré boli obvykle prinesené z exotických krajín, prípadne súvisia s nižším hygienickým štandardom. Čím skoršie zachytenie príčiny zápalu pľúc nastane, tým lepšia je prognóza.
Na tieto príznaky a symptómy si dajte pozor
Typickým prejavom zápalu pľúc je kombinácia dlhotrvajúcej a neustupujúcej horúčky a kašľa. Intenzita týchto prejavov závisí od rozšírenia zápalu v tele.
Toto sú ďalšie prejavy, ktoré sa môžu objaviť:
- spomínaný kašeľ je vlhký a produktívny, sprevádza ho tvorba hlienov a vykašliavanie hnisu
- počas vážnejšieho zápalu je dýchanie sprevádzané pískaním alebo sipotom, to isté platí aj pre kašeľ
- typická je dýchavičnosť, najmä pri väčšej fyzickej námahe
- s horúčkou sa objavujú triaška alebo zimnica
- k ďalším symptómom patria svalová slabosť a bolesti svalov, kĺbov, hlavy, pridať sa môže aj točenie hlavy
Ak ide o atypickú formu pneumónie, namiesto horúčka sa objavuje „iba“ zvýšená teplota a suchý kašeľ. Sprievodnými symptómami sú veľké fyzické a psychické vyčerpanie, únava, malátnosť, slabosť, nechuť do jedla a nevoľnosť. Pokiaľ sa zápal rozšíri a znefunkční veľkú časť pľúcneho tkaniva, môže prísť aj k nedostatočnému okysličovaniu krvi.
Rizikové skupiny pacientov a na čo si dať pozor
Pokiaľ ide o ľudí, u ktorých môže byť zápal pľúc rizikový a mať ťažší priebeh, ide typicky o seniorov vo veku nad 65 rokov, tehotné ženy, malé deti a kojencov.
Problémovými faktormi sú aj fajčenie, ktoré dlhodobo ohrozuje kapacitu a funkčnosť pľúc, rovnako tak iné chronické ochorenie týkajúce sa dolnej dýchacej sústavy. Všeobecne rizikovými sú aj pacienti, ktorí majú celkovo oslabenú imunitu alebo užívajú imunosupresíva, onkologickí pacienti, imobilní pacienti a ľudia s rozvinutým AIDS.
Ťažší alebo rizikovejší priebeh zápalu môžu mať aj polymorbídni ľudia, čiže ľudia s viacerými zdravotnými problémami súčasne. Najviac rizikové sú vysoký krvný tlak, cukrovka, nadváha alebo obezita, astma a nepravidelná činnosť srdca.
Komplexná liečba a ako zápal pľúc riešiť
Ak je zápal pľúc vyvolaný bakteriálnou infekciou, musia sa ako základ liečby nasadiť antibiotiká. Používajú sa najmä makrolidové typy s minimálnou rezistentnosťou baktérií. Na vírusovú infekciu sa indikujú antivirotiká znižujúce množenie vírusu.
Dôležitá je symptomatická liečba jednotlivých ťažkostí, ktorá má pomôcť uľahčiť dýchanie. To v praxi znamená lieky na vykašliavanie a neskôr na tlmenie suchého kašľa, lieky na zníženie horúčky alebo zvýšenej teploty a lieky proti bolesti hlavy aj celkovo bolesti pohybového aparátu. Tieto liečivá nepotláčajú zápal, iba jeho prejavy.
Súčasťou komplexného riešenia zápalu sú aj režimové opatrenia, predovšetkým ide o pokojový režim, dostatok tekutín, príjem ovocia a zeleniny a dostatok spánku.
Podceníte situáciu? Hrozia tieto komplikácie
Ak budete zápal pľúc podceňovať a nepreliečite ho až do úspešného konca, vystavujete sa viacerým komplikáciám. Tie sa môžu týkať aj rizikových skupín, najmä starších osôb a ľudí s oslabenou imunitou či pridruženými ochoreniami srdca alebo pľúc.
Najčastejšou komplikáciou je prechod zápalu pľúc až do pohrudnice, kde sa vytvorí zápal s väčším množstvom tekutiny, neskôr sa pridá aj hnis a vzniká absces.
V prípade rozšírenia zápalu pľúc dochádza tiež k strate funkčného pľúcneho tkaniva, čo sa prejaví syndrómom akútnej respiračnej tiesne. V najvážnejších prípadoch môže byť nutná až hospitalizácia s pľúcnou ventiláciou. U pacientov s oslabenou imunitu môže byť komplikáciou riziko vzniku sepsy, čiže otravy krvi, neskôr aj septický šok.